"Hace 15 años los médicos tenían alto interés en ser parte de emergencias del Van Buren; eso cambió"
Han sido días movidos para la Salud en la región, principalmente en Valparaíso. La muerte de la pequeña Amelia reveló las deficiencias del hospital Carlos Van Buren, lo que obligó la intervención del ministro del ramo, Emilio Santelices, y a establecer medidas al corto y mediano plazo para superar el escenario en esta materia
Para la directora (s) del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio, Alis Catalán, se debe trabajar en las debilidades del principal recinto porteño.
-¿Cómo ve el escenario actual del hospital Carlos Van Buren?
-Hay debilidades estructurales en los establecimientos de salud en el país. Valparaíso se quedó atrás en inversión hospitalaria, podemos mirar al lado y ver el avance en el Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota con la construcción del nuevo hospital Gustavo Fricke, el hospital provincial Marga Marga, también Petorca. Este Servicio no tuvo, durante mucho tiempo, proyectos de inversión hasta ahora con el hospital nuevo de San Antonio y la adjudicación en proceso de contrato del nuevo hospital San José. Valparaíso no tiene nada concreto en estos momentos, lo que existe es un estudio preinversional que va a establecer un diseño hospitalario.
-¿Por qué Valparaíso se quedó atrás?
-Trabajar en Salud es muy complejo y por lo tanto, no puedo dar una respuesta certera de por qué este Servicio se quedó atrás en la inversión. Lo que tenemos que hacer es acelerar los procesos de estudios preinversionales, de manera que se desprendan cuáles serán los dispositivos que Valparaíso va a tener. El estudio de la red asistencial en estos momentos, es del hospital Carlos Van Buren y Pereira. Se debe tener claro que menos de dos hospitales no vamos a tener. En un momento esto generó una confusión, se pensaba que iba a haber un gran complejo hospitalario y no es así. Los hospitales son organizaciones complejas desde el punto de vista humano, técnico, de los procesos que llevamos, además trabajamos con lo más preciado que es la vida. Hospitales de más de 500 camas son muy inmanejables. Actualmente se están construyendo recintos con el doble de superficie de lo que tiene el hospital Van Buren (519). Cuando finalice el estudio preinversional no necesariamente vamos a tener dos hospitales, a lo mejor pueden ser tres, puede que sea un hospital materno infantil, u otro tipo donde se realicen todos los procedimientos ambulatorios, diagnósticos que en estos momentos se efectúan en forma separada tanto en el Van Buren como en el Pereira y su consultorio del adulto.
-Las cifras del Minsal revelan que hay una disponibilidad de pabellones del 53% en Valparaíso ¿Qué falta para que esto opere?
-En promedio andamos en un 65% de ocupación. Para que un pabellón funcione se requiere un equipo multidisciplinario. Hay diversas realidades. En el hospital Pereira, por ejemplo, faltan anestesistas en jornada de tarde y se dan otras situaciones en que no se cuenta con equipo completo. En Valparaíso hace 15 años atrás para ser médico de la unidad de emergencia adulto del Van Buren, casi había lista de espera. Los médicos tenían un alto interés, eso cambió. Si bien hay cargos que están cubriéndose, hace dos años en algunos turnos faltaban médicos porque muchos profesionales han egresado y migrado al sector privado, no teniendo interés en el sector público por diversas razones, que pueden estar dadas por lo económico. Antiguamente el área pública contaba con la mayor inversión en salud. Con el desarrollo de la medicina muchas clínicas tienen buen equipamiento, son polos atractivos.
-¿Hay un desafío por hacer atractivo el sector público para los especialistas?
-Hemos propuesto tomar acciones concretas para lograr la retención de especialistas, transformando nuestros centros hospitalarios en un lugar de desarrollo que sean atractivo del punto de vista clínico, también de la docencia. La Salud se construye en base de enseñar a otros, de preparar a los nuevos profesionales y eso es un foco para que los profesionales estén. Tenemos que mejorar infraestructura en los hospitales, tener espacios que sean más amigables de manera que, tanto los especialistas como cualquier otro funcionario, se sientan mucho más gratos.
-Funcionarios acusan que no se ha respetado el acuerdo sobre atender de manera urgente a los pacientes C1 Y C2.¿Cómo se ve este escenario?
-Señalar que no fue un paro, fue una conversación, una instancia de reflexión que tuvieron los trabajadores de la unidad de emergencia con los directivos del hospital Carlos Van Buren. La atención ha seguido efectuándose. Tenemos mucho requerimiento de atención de pacientes en estos momentos, propios de enfermedades respiratorias. Estamos buscando otros dispositivos para poder entregar una mejor atención y poder tener camas de forma más oportuna. Una vez que nos señalaron que había mucho requerimiento de camas de la unidad de emergencia, de inmediato empezamos a actuar como red. Se solicitaron al hospital Gustavo Fricke para que los pacientes sean trasladados en hospitalización allá; el hospital Eduardo Pereira nos entregó más camas de lo habitual y se está preparando una sala adicional para abrir nuevas unidades. Estamos ampliando la dotación del recurso cama al interior de nuestra red y tendremos también la posibilidad de realizar compras al sector privado si es que nuestra red pública no da a basto.
-¿Qué escenario enfrentan los cesfam? La familia de Amelia también critica la atención de estos servicios
-Valparaíso tiene una atención primaria que debe seguir fortaleciéndose, sumando más recursos para entregar atenciones que sean mucho más especializadas y de mayor complejidad, de manera que nuestra población no tenga la necesidad inminente de llegar a la posta del hospital Carlos Van Buren, salvo cuando sea realmente una emergencia. El llamado es a que se realice un mayor fortalecimiento a los dispositivos de atención primaria con el desarrollo de los planes de inversión que se están ejecutando, que se están proponiendo como anteproyecto regional de inversión y con la formación de nuevos especialistas que puedan estar en la atención primaria.
-Con la visita del ministro Santelices se anunció la inyección de $1.600. ¿Cuál es el destino de este monto?
-Es un presupuesto asignado a un proyecto de pabellón a punto y está para equipos e instrumental que se utilizan en pabellón. Al día siguiente de la visita del ministro nos reunimos los directores de los servicios de Salud de la región, junto al seremi y equipo de inversiones del Minsal para establecer un plan de nuevos requerimientos que el servicio enviará, que son adicionales a los 1.600 millones y que aún no están valorizados.
-Actualmente el servicio no tiene director. Usted está en calidad de subrogante ¿Cómo afecta esto y qué ocurre con el proceso?
-Las facultades legales son las mismas, con o sin la "S". En términos personales creo que cuando uno se embarca en una tarea y misión, tiene que poner el 100% de su trabajo y corazón. Llevo tres meses subrogando este Servicio de Salud, hay un equipo de trabajo que está conmigo, que apoya y está dispuesto a seguir haciéndolo. Comenzamos con todo el ímpetu que eso requiere, sin pensar en que no vamos a hacer algo porque soy subrogante. Estamos poniendo el 100% de nuestra capacidad e invitando a las personas que están en la red a que colaboren. Hay un tema superior a las diferencias que es la salud de la población. Respecto del nombramiento y resultado del concurso es eso, un concurso que tiene que finiquitarse en algún momento y la autoridad ministerial lo definirá así cuando lo estime pertinente. No tengo mayor injerencia y mi responsabilidad en estos momentos es conducir el Servicio de Salud como subrogante pero al 100%.
"Comenzamos a trabajar con todo el ímpetu que eso requiere, sin pensar en que no vamos a hacer algo porque soy subrogante. Estamos poniendo el 100% de nuestra capacidad"."
"Valparaíso tiene una atención primaria que debe seguir fortaleciéndose, sumando más recursos para entregar atenciones que sean mucho más especializadas y de mayor complejidad". "Hemos propuesto tomar acciones concretas para tener la retención de especialistas, transformando nuestros centros hospitalarios en un lugar de desarrollo"."