Cristián Rojas M.

El bullado caso de los 111 médicos de la Asociación Gremial de Cirujanos de la V Región, acusados de colusión por la Fiscalía Nacional Económica (FNE), se resolvió con una conciliación cuyas bases fueron propuestas por el Tribunal de la Libre Competencia, que estaba llevando a cabo el juicio que concluyó de este modo.

El Acta de Audiencia de Conciliación señala que "el Tribunal propone bases para una conciliación, las que fueron elaboradas tomando en consideración la propuesta de las partes efectuada en la audiencia del 4 de marzo del presente año (...). La propuesta de bases de conciliación que se efectúan en esta audiencia se anexan en carácter reservado a la presente acta".

El documento que oficializa la salida acordada indica además que "los apoderados de las partes acuerdan la conciliación en los términos de las bases propuestas, sujeto a la condición de que la misma sea ratificada por la Fiscalía Nacional Económica, para lo cual solicitan un plazo de tres días hábiles", plazo que vence hoy, pues el documento conciliatorio se firmó este martes.

El presidente regional del Colegio Médico, Juan Eurolo, estima que si no se hubiera firmado esta conciliación, era factible demostrar que no hubo colusión. "Pienso que se podría haber seguido avanzando más allá", planteó a título personal, destacando que "hay cosas que los equipos de abogados tal vez pudiesen haber hecho algo más allá, para haber logrado resultados más convincentes, por lo menos para mi manera de ver las cosas. Pero eso es largo, los abogados cobran, entonces, como dice el dicho, es mejor un buen acuerdo que un mal juicio".

Tras el caso, asegura que una de las lecciones que sacan es que "hay que tener mucho cuidado en respetar las leyes, yo creo que eso es lo primero. Si vamos a hacer libre competencia, ya, lo hacemos, pero que sea para todos igual; esa es la otra lección. Nosotros vamos a estar muy atentos, porque aquí hay hospitales, clínicas e isapres que, de alguna manera, deberían ser investigados".

No obstante, reconoce que "como eso exige conseguir pruebas, es muy difícil encontrar un grupo de médicos que se vaya a tirar contra sus fuentes de trabajo, pero como gremio lo podríamos hacer, entonces vamos a evaluar. Tenemos que sacar lecciones y ver por dónde vamos a hacer las cosas. Lo que no se debe hacer también lo tenemos claro, o sea, las asociaciones gremiales que, de alguna manera, llegaron a acuerdo con las isapres, yo creo que es algo que va a ir desapareciendo de a poco".

Aquello, estima Eurolo, se dará "porque las isapres se van a aferrar a este juicio y van a decir 'nosotros negociamos individualmente', o sea, usted tiene una empresa gigantesca, de miles de personas, que maneja muchísimos millones de pesos, que maneja gente especializada, negociando con una persona particular que no tiene conocimiento de ingeniería comercial ni de otras materias pertinentes, lo que nos parece un poquito injusto, entonces tenemos que ver cómo salimos de ese problema".

A juicio del dirigente, no es necesario disolver la Asociación Gremial de Cirujanos de la V Región, sino que "tiene que reorientar su trabajo, tiene que incorporar otras funciones, otras formas de trabajar. Yo creo que el problema de que no pueden fijar precios es un detalle, pero sí pueden ver de qué forma se va a solucionar el problema de los costos de la salud. Eso es lo que interesa, los costos, si a mí me va a perjudicar que yo vea a los pacientes con menos precio porque la isapre me impuso".

En ese contexto, planteó que "hay isapres que pagan menos que Fonasa, entonces pasa que hay médicos que van a aceptar eso, porque para vivir hay que trabajar aunque sea de a poco, de modo que hay que ver cómo abordamos esa problemática, porque si no, los especialistas se van a ir retirando, van a trabajar contra boleta no más, y la isapre no va a poder ejercer poder sobre los buenos médicos, sobre los que son top en sus especialidades".

A su juicio, "eso es un peligro, usted ve lo que sucede con los médicos que se ponen a trabajar sin estar acreditados y le ocurren accidentes desgraciados, como la señora que falleció (tras una cirugía estética). Entonces yo creo que hay muchas aristas aquí que hay que afinar con este fallo".

Para Eurolo, en este caso hubo un excesivo celo por parte de la FNE, pues a su juicio, "se preocupa demasiado de algunas instituciones, como ésta, y no se preocupa de las instituciones que sí han hecho acuerdos, ni siquiera sé si colusiones, pero sí han violado la ley".

Sobre aquel punto, puso como ejemplo "a las isapres que hacen integración vertical y que es la causa de que hayan tenido que aparecer estas otras instituciones para defender el trabajo. Nunca la FNE ha hecho un estudio al respecto y, lo que es peor, la Superintendencia de Salud tampoco. La Intendencia de Prestadores, que es la que se encarga de vigilar esas cosas, lo ha mirado como algo secundario, siendo que perjudica a los pacientes".

En tal sentido, explicó que "los pacientes son conducidos a verse por médicos que están en una red, y no con la libre elección que el paciente quiere hacer. La medicina es de mucha confianza entre médico y paciente, entonces si a mí me imponen un médico que no conozco, es complicado. La integración vertical termina con esa confianza médico-paciente, y además perjudica a los médicos, porque los médicos seleccionados por las isapres son médicos que, de alguna manera, llegan a un acuerdo de honorarios más o menos onerosos para las isapres".

Al respecto, Eurolo enfatizó que "hay todo un mundo ahí que no ha sido explorado ni investigado, pero con una asociación gremial médica en la que no se pudo encontrar un elemento objetivo de integración, pero se supone que estaban coludidos, no hubo más que llegar a un acuerdo para que la FNE no pierda el juicio".

Los términos de dicho acuerdo aún no estaban claros para Eurolo, pues hasta el cierre de esta edición se encontraba reunido precisamente con la directiva de la Asociación Gremial de Cirujanos de la V Región, junto a quienes estaba analizando los detalles de la conciliación propuesta por el Tribunal de la Libre Competencia.

"No es necesario disolver la AG de Cirujanos, sino que tiene que reorientar su trabajo, tiene que incorporar otras funciones, otras formas de trabajar"

Juan Eurolo, Pdte. regional Colegio Médico"