Escasez de camas UCI se paliaría con los hospitales de campaña
PANDEMIA. Seremi de Salud, Francisco Álvarez, indica que se pueden reconvertir camas, tal como en el invierno, pero experto advierte que hoy habría menos disponibles.
"La realidad de las camas críticas intermedias en nuestra región es compleja, con una alta tasa de ocupación que requiere la apertura de camas nuevas y la reconversión de camas para poder enfrentar la pandemia de la mejor manera posible", advirtió el presidente regional del Colegio Médico, Ignacio de la Torre, en estas páginas. Inquietante panorama frente al cual la autoridad sanitaria destaca que están preparados para reconvertir camas de otro tipo en caso que sea necesario, tal como ocurrió en el peak del invierno.
Al respecto, el biólogo computacional, profesor del Centro de Neurociencia de la UV y subdirector de la Fundación Ciencia y Vida, Tomás Pérez-Acle, quien integra la Mesa de Datos Covid que lidera el Ministerio de Ciencia, expuso que "la ocupación de camas críticas a nivel nacional está por sobre el 90%. Lo grave de la situación no solamente tiene que ver con el número de camas disponibles, que son alrededor de 250 para todo el país, sino también la baja posibilidad que existe hoy para ampliar ese número de camas".
Por su parte, el seremi de Salud, Francisco Álvarez, detalló que, al jueves, había 23 camas UCI disponibles en la región, cifra que varía día a día, destacando que "hay una capacidad que ya se pudo instalar en el mes de julio, cuando fue el momento más crítico respecto al control de la pandemia, cuando alcanzamos un máximo de 250 camas UCI disponibles en la región, pero sin embargo, esperamos no llegar a ese proceso, no porque no tengamos la capacidad, sino que si llegamos a ese nivel, eso quiere decir que, lamentablemente, ha aumentado el requerimiento de las camas UCI".
Sin embargo, según De la Torre, la presión sobre los principales centros asistenciales de la zona es evidente. "Tanto el Van Buren y el Pereira, en Valparaíso, como el Fricke, en Viña, exhiben en este momento un nivel de ocupación de camas covid y no covid, críticas e intermedias bastante elevado. La mayor disponibilidad de camas está en los hospitales del interior, como el de San Felipe", aseguró el dirigente.
Según estadísticas del Colegio Médico Regional, al 13 de enero, las 16 camas UCI del Hospital Gustavo Fricke estaban copadas, de las cuales 14 recibían a pacientes covid. Por contraparte, las 12 camas críticas del Hospital Eduardo Pereira de Valparaíso estaban ocupadas en su totalidad por pacientes no covid. Mientras tanto, no se registra información actualizada del Hospital Carlos Van Buren. De acuerdo al reporte diario del Minsal entregado ayer, en la región hay 71 camas UCI ocupadas.
Escenario diferente
Actualmente surge un inconveniente, pues según explicó Pérez-Acle, "cuando nos enfrentamos a la primera ola, en junio, y el Gobierno logró de manera muy eficiente aumentar el número de camas hasta más de 3 mil, llegamos a 3.120 camas, aproximadamente. Sin embargo, hoy día no solamente hay un gran uso de las camas UCI, sino que de todo el resto del sistema sanitario, dado que durante la pandemia muchas personas optaron por retrasar sus cirugías electivas, pero luego del peak del invierno la gente retomó su vida normal, entonces hay muy pocas posibilidades de ampliar el número de camas UCI, porque hay una alta utilización del sistema hospitalario, y no necesariamente por patologías relacionadas con el covid".
En ese contexto, Pérez-Acle advirtió que "es muy poco probable que se aumente el número a 1.100 camas UCI, aproximadamente, que es el compromiso original que tienen las autoridades. Por cierto que van a hacer todo el esfuerzo posible para cumplirlo, pero va a ser muy difícil lograrlo".
Dando cuenta de ese esfuerzo, el seremi Álvarez destacó que "tanto los recintos públicos como privados están trabajando en la complejización de las camas y aumentar la capacidad. De hecho, podemos llegar hasta un total de 250 camas UCI a nivel regional si es necesario, que es la misma capacidad a la que llegamos en el mes de julio, que fue el momento más crítico".
En la misma línea, Ignacio de la Torre aseguró que "es necesario considerar una reconversión de camas críticas, tanto en la red pública, privada y de las Fuerzas Armadas, para poder aumentar la disponibilidad de camas, que en este momento están en el 10%".
Aun así, el facultativo puso el foco en los centros asistenciales donde "para poder conseguir una cama crítica, se deben movilizar recursos, trasladar pacientes a otros centros de salud y eso determina, en ocasiones, esperas prolongadas de parte de los pacientes en camas de urgencia o en sillones de urgencia, mientras se habilitan las camas críticas".
Una aprensión similar hizo notar Pérez-Acle, al estimar que "para que se reconviertan esas camas, tienen que estar desocupadas, y la pregunta es si realmente están desocupadas o no. La información que nosotros tenemos es que no, y por lo tanto, es distinta a la situación de junio, porque ahora no se puede sacar a un paciente que se está recuperando de una cirugía en una sala común, para convertir la sala común en sala UCI".
Hospitales de campaña
A pesar de ese contratiempo, el escenario no sería tan desfavorable, pues el experto de la Mesa de Datos Covid vislumbra que "probablemente, lo que vamos a empezar a ver ahora es la instalación de hospitales de campaña u otros recintos como lo que fue el Espacio Riesco, en la Región Metropolitana, que no se utilizó, lamentablemente, pero que la idea era buena, era poder, en el momento crítico, desplazar a esos pacientes que no requieren una UCI, pero que están ocupando una cama, de tal manera de reconvertir esas camas a UCI".
En ese contexto, Álvarez añadió que "estamos enfocados, por un lado, en evitar que se siga expandiendo el virus, y por otro, si es necesario, tanto los centros públicos, como privados, tienen la capacidad de reconvertir camas, adquirir equipos de salud que puedan atender a cada uno de esos pacientes que requiera una cama UCI o incluso pudiese requerir un ventilador mecánico".
"Los recintos públicos y privados están trabajando en la complejización de las camas y aumentar la capacidad".
Francisco Álvarez, Seremi de Salud
"Hoy día no solamente hay un gran uso de las camas UCI, sino que de todo el resto del sistema sanitario".
Tomás Pérez-Acle, Profesor Centro de Neurociencia UV
El panorama en los tres Servicios
El director del Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, Alfredo Naves, destacó que "se está trabajando intensamente por lograr la ampliación de más camas críticas en los hospitales de Alta Complejidad de nuestra red : Hospital Dr. Fricke de Viña del Mar, Hospital de Quilpué y Hospital de Quillota, pero también se está trabajando con las clínicas privadas de nuestra jurisdicción para ampliar los cupos de camas críticas, en caso que sea necesario derivar pacientes", mientras que los hospitales San Martín de Quillota y Hospital de Quilpué "ya tendrían su capacidad ampliada".
En tanto, desde el Servicio de Salud Valparaíso San Antonio informaron que están "llevando adelante el proceso de crecimiento de camas para nuestras Unidades de Paciente Critico (UPC), siempre con una mirada de red, la cual involucra a nuestros hospitales (Carlos Van Buren, Eduardo Pereira y Claudio Vicuña). Junto con lo anterior se trabaja junto al sector privado.
Finalmente, el Servicio de Salud Aconcagua (SSA) informó que cuentan con 14 camas UCI, de las cuales, hasta el viernes había nueve ocupadas, y cuatro de ellas estaban con pacientes con covid. El máximo número de camas críticas que implementó el SSA durante el 2020 en pandemia fueron 28.
250 camas UCI había en la región, durante el peak de la pandemia en julio del año pasado.
14 camas UCI del Hospital Gustavo Fricke están ocupadas por pacientes covid, según información del Colmed.