Doctor Pedemonte: "La segmentación del confinamiento preocupa"
COVID-19. Pdte. Fundación Kaplan y jefe Cardiovascular del Fricke advierte baja de consultas y más mortalidad en infartos.
Un llamado a acelerar el tratamiento de las personas, volcándolo más hacia la atención primaria para evitar pasar a la hospitalaria y poner atención en los enfermos cardiovasculares y el alza de mortalidad en infartos hizo el presidente de la Fundación Dr. Jorge Kaplan, el doctor Oneglio Pedemonte, también jefe de la Unidad de Paciente Crítico Cardiovascular del Hospital Gustavo Fricke.
El especialista llamó a poner atención a la forma en que se lleva a cabo el confinamiento colectivo en las comunas de la región, pues, a su juicio, aquello produce una segmentación según estrato social.
"La Región de Valparaíso, sin duda, ha estado menos afectada por la pandemia que la Región Metropolitana. Tenemos el 4% de los contagios, con una población que es un poco mayor al 10% del país, y esto a pesar de estar cerca de Santiago", dijo, pero reconoció algunas aristas a mejorar: "Me preocupa, eso sí, la segmentación del confinamiento, especialmente la falta de protección económica de las familias más vulnerables y a la tardía reacción de la autoridad sanitaria en promover el autocuidado de la población, porque no creo que la gente sea la responsable. Hubo problemas de burocracia también para acceder a la residencia sanitaria. Recién ahora hay un call center que está respondiendo a las consultas y, además, tampoco se promovió esto difusamente. Para superar la crisis más grande de nuestra historia, todos son necesarios".
Mortalidad en infartos
Este año disminuyó la activación del programa "Código infarto", informó, por lo que "el llamado al SAMU de personas que tienen dolor de pecho representa una disminución del 38%, similar a lo que se ha reportado en el extranjero. Vemos que estos pacientes llegan más complicados, tardíamente; por lo tanto, ha habido un aumento ligero pero relevante de la mortalidad en infarto en estos últimos cuatro meses. Nos preocupa la falta de controles y, probablemente, la falta de adherencia a terapias en pacientes con tratamiento crónico. Estos pacientes pueden sufrir efectos severos los meses que vienen. Si bien es cierto, hay menos pacientes que nos consultan, cuando éstos llegan a través de la urgencia, llegan más comprometidos, con un aumento significativo de complicaciones, incluso en un número que no habíamos visto en mucho tiempo. Quizás esto pueda influir en la mortalidad global, como muertes indirectas de la pandemia".
El médico resaltó cómo "el sedentarismo y el aumento de peso tienen un impacto en las enfermedades cardiovasculares. Vemos con preocupación la falta de control en los hogares de ancianos y en la población de adultos mayores, especialmente los más vulnerables, que sin duda son los más afectados en esta pandemia, y ésta seguramente acortará su sobrevida cardiovascular".
Además de las medidas como lavado de manos, distancia y uso de mascarilla, Pedemonte llama a poner atención a los planteamientos de tres especialistas del primer mundo: "Todo paciente con covid-19 con síntomas moderados o graves en el comienzo de la enfermedad debe ser tratado precozmente (al iniciar los síntomas) por un médico general o especialista, con el fin que no lleguen a etapas tardías y complejas que provoquen un severo impacto en los servicios de urgencias y en las UCI", dijo.
Esta propuesta , afirmó, "difiere mucho a la que el Ministerio de Salud de Chile (Minsal) y la elite científica de la capital han impuesto hasta ahora en cuanto al manejo farmacológico, el cual está enfocado en hacerse cargo del paciente en la fase hospitalaria y no en la pre hospitalaria (salud primaria). En el sitio web del Minsal aparece que el tratamiento del covid-19 es básicamente sintomático y se llama a consultar a un servicio de urgencia si los pacientes, aparte de los síntomas del resfrío o gripe, tienen dificultad para respirar".
Por ello, pide mejorar las condiciones para el personal de la salud, aumentar PCR, tratar precozmente con fármacos y aislar.
"Los pacientes llegan más complicados, tardíamente; por lo tanto, hay un aumento ligero, pero relevante de la mortalidad en infarto en estos cuatro meses".
Oneglio Pedemonte, Pdte. Fund. Kaplan y jefe Paciente Crítico Cardiovascular Hosp. Fricke