Crecen los decesos por otras patologías, pero covid es primera causa de muerte
PANDEMIA. DEIS informa de avance de fallecimientos por tumores digestivos, ACV y problemas al corazón.
En los últimos tres meses, el covid-19 ha sido la principal causa de muerte de la región, fenómeno que sigue en aumento. De acuerdo al último informe epidemiológico, el virus mantiene una letalidad de 3,7 fallecidos cada 100 personas que enferman de coronavirus, una cifra más alta que el promedio nacional de 3,4 muertes.
De acuerdo al Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud (Minsal), durante lo que va de año, la principal causa de muerte en la Región de Valparaíso ha sido el tumor maligno de órganos digestivos, con 878 muertes; seguido de enfermedades isquémicas del corazón, con 834.
En tercer lugar está el covid confirmado, con 735 muertes; luego enfermedades cerebrovasculares, con 687. Las enfermedades hipertensivas están en el quinto lugar, con 525. Recién en el sexto lugar está la muerte por covid sospechoso, con 458.
Sin embargo, durante los últimos tres meses ha sido el covid-19 el que ha encabezado el listado de causas de fallecimiento.
En junio hubo 227 muertes por covid confirmado y 132 por covid sospechoso; en julio, 216 confirmadas y 105 sospechosas; y en agosto 198 confirmadas y 97 sospechosas.
El presidente del Colegio Médico regional, Ignacio de la Torre, dice que esto responde a la situación del mes anterior, pues por ejemplo a fines de julio hubo una baja de casos, lo que se ve reflejado en agosto. "El aumento de este mes, es probable que lo veamos reflejado en fallecidos entre 15 a 30 días después", afirmó.
Tumores y ACV
Sin embargo, al observar las otras enfermedades causales de muerte, salta a la vista que la segunda enfermedad con más fallecidos en la región, los tumores malignos de órganos digestivos, que contabilizó 112 decesos en agosto, aumentó de forma importante respecto a julio (79 fallecidos). La tercera causa de muerte en agosto, las enfermedades cerebrovasculares (ACV), fueron 111 en agosto, mientras que en julio llegaron a 3.
De la Torre afirmó que a esto "en algunos lados le llamaron la tercera y cuarta ola del covid, que son todas las patologías que al no ser atendidas de manera oportuna pueden aumentar su mortalidad y ahí los tumores y las patologías cerebrovasculares se llevan el primer lugar. Frente a un paciente que retrasa a su consulta por temor a contagiarse y llega con un infarto severo en vez de leve, las posibilidades terapéuticas son menores y el riesgo de fallecer es más alto. Varios médicos nos hicieron llegar su preocupación por el retraso en la consulta de urgencia y en resolver la patología de tumores digestivos".
El médico cirujano, exjefe de Urgencias y actual subdirector médico del Hospital Carlos van Buren, Mauricio Cancino, dijo que "efectivamente durante 4 de estos 6 meses mucha gente tuvo mucho miedo y respeto por la situación y prefirió no consultar en algunas situaciones particulares de patologías crónicas y muchas de ellas se fueron descompensando en el tiempo".
Así, comentó, "vimos casos de pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada, algunos que no retiraron sus medicamentos y pudo haber sido esa la causa de tener una discontinuidad en su tratamiento y que puedan haber acelerado un accidente vascular o un infarto al miocardio. Se perdieron los controles crónicos y atenciones en los Cesfam y eso se ve reflejado en pacientes que consultan con patologías más avanzadas y descompensadas. Es difícil determinar un aumento de causas desde el punto de vista médico, son enfermedades crónicas que estaban y de alguna u otra forma los pacientes se iban a morir de esa causa. El tema es que sí, efectivamente, durante este tiempo muchas de esas patologías se descompensaron. Se acelera el proceso".
Sobre los tumores digestivos, Cancino mencionó que "puede que sea un hallazgo estadístico, puede que no tenga que ver con no controlarse, porque son de larga data. No es que por no controlarse se complicaran y aparecieran más muertos. Sí podría ocurrir en otras patologías ahora en pandemia, además por el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de grasas en exceso".
Patologías del corazón
Si bien, la causa de enfermedades isquémicas del corazón alcanzó 97 decesos en agosto, y en julio habían sido 131, el doctor Ernesto Aránguiz, vicepresidente de la Fundación Cardiovascular Dr. Jorge Kaplan, jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Dr. Gustavo Fricke y jefe del Programa de Trasplante Cardiaco, contó el difícil momento de las enfermedades del corazón debido a la pandemia.
"Por un lado, hemos visto restringido la cantidad de espacio hospitalario, y por otra parte, ha habido también una disminución del número de consulta oportuna de nuestros pacientes, por lo tanto, la actividad se ha visto necesariamente disminuida al respecto. Y tenemos pendiente, en pausa, muchos pacientes que están esperando una cirugía cardíaca, lo cual nos preocupa y nos inquieta, porque quisiéramos lo antes posible solucionar esta situación dado que se trata de una enfermedad muy requirente y de alto riesgo".
Sumó a ello que "este año no ha habido todavía trasplante cardíaco debido a las condiciones actuales, ya que se ha visto impactado por la carga hospitalaria que hemos tenido por la pandemia", aunque señaló que han mantenido el control de los pacientes, tanto trasplantados como en espera, a través del sistema telemático "y si es necesario presencial".
El doctor Andrés Vera, cardiocirujano del Hospital Fricke y director de la Fundación Kaplan, contó que ya desde octubre del año pasado comenzó a disminuir bastante la actividad cardiovascular, pero no en los niveles en que ha bajado durante la pandemia: "Actualmente, nos encontramos entre un 40 y un 50% de nuestra actividad normal, lo cual es bastante pobre diría yo, porque además se van generando listas de espera que son indeseables. En nuestra actividad cardiovascular las listas de espera tienen mortalidad; la gente que se tiene que operar de su corazón puede fallecer en su domicilio esperando".
Afirmó que por ser centro de referencia en temas cardiacos, tienen una gran presión para solucionar casos que se han ido dando de manera urgente, cosa que muchas veces no hemos podido hacer, y hemos tenido que tener, entre comillas, una lista de espera de pacientes de urgencia, lo cual es muy malo".
"Infartos han aumentado"
Incluso, sostuvo que "han aumentado los infartos, pero la mortalidad por los infartos todavía no lo sabemos, porque la información aún no está tabulada. Pero han aumentado los infartos, puesto que a la gente le da temor consultar en los hospitales por miedo a contagiarse de covid. Los pacientes con síntomas coronarios, es decir, dolor precordial típico en el centro del pecho, pudiendo irradiarse a la mandíbula o al brazo izquierdo están consultando tardíamente".
"Sí, efectivamente, durante este tiempo muchas de esas patologías se descompensaron. Se acelera el proceso".
Mauricio Cancino, Médico cirujano y subdirector médico Hosp. Carlos van Buren
"Varios médicos nos hicieron llegar su preocupación por el retraso en la consulta de urgencia y en resolver los tumores digestivos".
Ignacio de la Torre, Pdte. Colegio Médico regional
735 muertes por covid confirmado y 458 por sospechoso lleva la región este año, según informó el DEIS.
97 decesos por enfermedad isquémica del corazón hubo en agosto. En julio fueron 131 y en junio, 143.
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