Pamela Boltei

Bastante lejana se ve la posibilidad del desconfinamiento para las comunas en cuarentena en la Región de Valparaíso. La trazabilidad, uno de los factores clave a evaluar para ello, en la zona está en un 66% y para optar a quitar las restricciones de movilidad el Gobierno espera, al menos, un 90%.

El miércoles, la cifra de trazabilidad alcanzaba el 59% y ayer ya había subido 6 puntos. Sobre ello, la subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, dijo a este Diario que la meta del Ministerio de Salud es en julio llegar a un 80% en la región y en agosto alcanzar el anhelado 90%.

"La Región de Valparaíso tuvo una buena trazabilidad al principio, cuando tenía pocos casos, pero cuando empezaron a aumentar disminuyó en forma significativa. Lo que hizo el seremi subrogante fue tomar una serie de medidas importantes para fortalecer la estrategia de trazabilidad", señaló la autoridad nacional desde el Duoc UC, donde está instalado el nuevo Centro de Trazabilidad de la región, que opera con 100 personas a cargo del seguimiento de casos.

"La idea es llegar a 120 trazadores para mejorar los números de la región. Ésta es una de las estrategias más importantes para poder contener la propagación del coronavirus. El testeo, trazabilidad y aislamiento", señaló, recordando que hay 19 laboratorios en la región.

La idea, explica, es "que tenemos que ir a buscar a las personas que no se están testeando, ir a los lugares donde pueden haber brotes, donde se conglomeran, ferias, terminales, donde están las personas de riesgo".

Sobre cuándo se podría alcanzar una mejor trazabilidad, Daza afirmó que "le he pedido al seremi de Salud que en el mes de julio se alcance el 80%, pues ahí podríamos decir que tenemos una cifra importante. Una vez alcanzado ese 80%, llegar al 90% de trazabilidad va a ser en un plazo más corto, no más allá de mediados de agosto. Por eso le he pedido que en julio tenemos que trabajar duro, fuerte, si es necesario aumentar los trazadores para alcanzar ese 80% en estas dos a tres semanas".

Falta para desconfinar

Reconoce que este índice "ha ido aumentando", y aunque "el número de casos en la región ha ido evolucionando bien, para poder levantar una cuarentena y tomar medidas de apertura tenemos que tener muy bien instaladas la estrategia de testeo, trazabilidad y aislamiento. En la medida que veamos una menor incidencia, menor positividad, que la estrategia esté bien instalada en la región, vamos a poder pensar en abrir esta región".

Para Virginia Reginato, alcaldesa de Viña del Mar, una de las seis comunas en confinamiento, "aún no tenemos ni las condiciones ni probabilidad de desconfinamiento, según los indicadores que tenemos. Quien tiene la facultad de determinar la medida de confinamiento, así como de levantar las cuarentenas, es la autoridad sanitaria y nuestra obligación es respetar dichas resoluciones. Confío en que seguirá primando la salud y la seguridad de todos los viñamarinos".

El alcalde de Quillota, Luis Mella, cree que "no podemos saber cuánto va a durar la cuarentena, tenemos que esperar que las cifras mejoren en la ciudad" y espera que a fines de esta semana se vea "recién el impacto de la cuarentena".

Sobre la importancia de la trazabilidad, Claudio Sáez, director general del HUB Ambiental de la Universidad de Playa Ancha, explicó que "es trascendental para llevar un seguimiento claro y objetivo del comportamiento de la curva de contagio a nivel regional. Eso permite determinar si las medidas sanitarias, como la cuarentena, son apropiadas. En este contexto, esa información permite saber si las cuarentenas son efectivas, su duración y ubicación".

Asimismo, comentó que "el comportamiento de la curva no sólo depende de la trazabilidad, sino que también de la eficiencia de las medidas de confinamiento. Considerando que, por ejemplo, nuestro laboratorio se ha mantenido con un 30% aproximado de detecciones covid-19 positivas, el desconfinamiento parece no estar cercano a suceder si los datos son analizados de manera objetiva".

El director ejecutivo del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello (ISP UNAB), Héctor Sánchez, dice que "cuando se trata de países en que la pandemia se ha ido un poco de las manos -Chile es hoy el país que tiene más casos de covid-19 positivos por millón de habitantes en el mundo- se requiere además del esfuerzo técnico y humano disponer de sistemas de información y de gestión de bases de datos que permitan hacer seguimiento a grandes poblaciones a lo largo del país. El Ministerio de Salud podrá disponer de muchos recursos humanos, pero si paralelamente no dispone de buenos y modernos sistemas de información y gestión de datos no se logrará el objetivo".

Rol de atención primaria

La epidemióloga de la UNAB, Annabella Arredondo, dice que "esta actividad, siendo básica, quedó relegada ante la priorización de la respuesta clínica, consistente en aumento de camas UCI y ventiladores. Tanto es así que recién a cuatro meses del primer caso disponemos del protocolo que determina la estrategia de trazabilidad".

Por ello, para mejorarla "se requiere reconocer el liderazgo del nivel primario en el tema, dado por su familiaridad con los territorios y con la población, y entregarle los recursos que requiera. Una señal discordante ha sido entregar la responsabilidad de las residencias sanitarias a las Seremis de Salud; ignorando que se requiere la estrecha coordinación de esta actividad con las redes asistenciales, en particular con la atención primaria".

En el rol de la atención primaria coincide el infectólogo y director del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina UV, Rodrigo Cruz, quien señala que ésta "debe jugar un rol primordial, pues conoce a cada vecino de su comuna. Por lo tanto, a través de visitas, call center y testeo incluso en las propias casas se podría tener un mejor seguimiento y control de casos y contactos estrechos".

De hecho, reconoce que "la idea es que a la brevedad se obtenga una trazabilidad lo más alta posible, más ahora que ya hay señales de disminución de la transmisión comunitaria del virus. Es fundamental recuperar la trazabilidad para terminar de controlar la pandemia. Una vez controlada la pandemia, teniendo un índice de positividad menor al 10% se podría pensar en retomar algunas actividades de forma paulatina, antes nunca".

"Cuando veamos menos incidencia, menos positividad, que la estrategia esté bien instalada, vamos a poder pensar en abrir esta región".

Paula Daza, Subsecretaria de Salud Pública

"Aún no tenemos ni las condiciones ni probabilidad de desconfinamiento, según los indicadores que tenemos".

Virginia Reginato, Alcaldesa de Viña del Mar