Las tareas pendientes en la región para alcanzar el desconfinamiento
COVID-19. Uno de los cuatro requisitos para bajar cuarentenas es tener 90% de trazabilidad y región alcanzó 83% de pacientes positivos.
Ayer, la Región de Valparaíso alcanzó el 83% de trazabilidad de los casos de covid-19, una cifra que era muy lejana hace sólo algunos días. Se trata de uno de los cuatro parámetros que se evalúan a diario en el país para poder pensar en un proceso de desconfinamiento gradual. Pero, ¿cómo se encuentra la región en el resto de los requisitos?
Para pensar siquiera en un desconfinamiento, la trazabilidad debe ser mayor al 90%; la positividad menor al 10% e idealmente 5%; la ocupación de camas críticas menor o igual al 85% y que la velocidad de propagación del virus baje, lo que de acuerdo a los expertos se graficaría en que el número de reproducción efectiva (Re) del virus sea menor a 1.
De acuerdo al último informe epidemiológico N° 32, se puede observar que 20 de 36 comunas bajaron sus casos activos y "en el promedio general, la tasa de incidencia de casos activos y el número de casos activos empiezan a mostrar una leve reducción", dijo el seremi (d) de Salud, Jaime Jamett.
1 Trazabilidad: Según las cifras entregadas ayer por la autoridad sanitaria local, se alcanzó el 83% de la trazabilidad y se espera en los próximos días llegar al 90%. El presidente del Colegio Médico regional, Ignacio de la Torre, advirtió que aunque es una buena noticia, pues hace cuatro semanas "no superaba el 30% y para el inicio de actividades de la trazabilidad de Atención Primaria de Salud (APS) es un buen punto de partida, sólo da cuenta del trabajo que se hace de los pacientes covid positivo, no incluye en este indicador a los contactos estrechos de esos pacientes. La trazabilidad, considerando los contactos estrechos, es 53%. Hay que incluir a los contactos estrechos para que la medida sea efectiva". El seremi (s) de Salud, Jaime Jamett, reconoció que "esta trazabilidad representa el seguimiento de casos activos; una muy distinta es la que se debe hacer sobre los casos sospechosos, probables y contactos estrechos y en eso estamos hoy, en profundizar los niveles de trazabilidad para lograr una efectiva".
2 Positividad: Las cifras oficiales señalan un 19% acumulado y 20% según los exámenes de las últimas 24 horas, por lo que aún falta por llegar al 10%.
De acuerdo al infectólogo y director del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la UV, Rodrigo Cruz, "en la semana que recién pasó (6 al 13 de junio), se consolidó la baja del índice de positividad de los exámenes PCR que informó el laboratorio; sin embargo, hubo un aumento de las muestras positivas derivadas desde Quillota y de la atención primaria de Concón. En contraste, el índice bajó en las muestras derivadas desde la ciudad de Viña del Mar".
Por eso, dijo: "Creemos que estas son las razones por la cual el índice de positividad de nuestro laboratorio es mayor que otros de la región y que del promedio. Pero a pesar de esto, claramente la curva no siguió la tendencia de la semana del 22 de junio, donde llegó a un índice de 38%, lo que nos sugiere que, de seguir con el confinamiento masivo (considerando la transmisión asintomática de este virus) y el cumplimiento de todas las medidas recomendadas, debería controlarse la transmisión comunitaria del virus". Este laboratorio es de los cinco que realiza más PCR en la región.
3 Ocupación de camas críticas: Según el último reporte oficial, hay 134 pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). De la Torre dijo que en la región hay 228 camas, de las cuales la mayoría están utilizadas por pacientes covid (131, según las cifras actualizadas a ayer durante la tarde), y 72 por pacientes no covid, por lo que quedan 27 camas libres. "En el momento más crítico llegamos a tener 12 a 15 camas libres solamente. Hoy seguimos estando en un 90% de ocupación de camas UCI y lo ideal para pensar en desescalar las medidas de confinamiento es que la red esté con, al menos un 30 o 25 % libre".
4 Velocidad de propagación y casos activos: De acuerdo al último informe de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile del 5 de julio, la velocidad está disminuyendo. Al 28 de junio, informaron que la reproducción efectiva (Re) de la zona era 1,05, y se proyectaba 0,96 para el 5 de julio. "La tasa de propagación del virus, y lo dicen los últimos estudios de la U. de Chile, ha mostrado una reducción en la Región de Valparaíso. Son noticias favorables, pero no implican reducir el confinamiento ni las medidas", dijo Jamett.
De la Torre sostuvo que "por primera vez tenemos una disminución de los casos activos en un 7% en la región, pero tenemos que leer con cuidado esas cifras porque el comportamiento de las distintas comunas es muy heterogéneo, destacando, por ejemplo, la comuna de Quillota, que tiene un aumento del número de casos. Es importante que los casos activos disminuyan a lo menos durante 3 semanas consecutivas, y eso no se ha cumplido. Cuando hablo de casos activos semanales, esto se manifiesta por el Re, y si éste sigue bajando, tendremos menos casos activos".
Testeos y aislamiento
Hay tareas adicionales para la región, como aumentar el número de testeos diarios, que hoy está apenas sobre los mil, mientras que la meta son 2.300; y elevar también el traslado a residencias sanitarias de casos positivos, cuya ocupación es de 63%.
Para el intendente regional, Jorge Martínez, falta para hablar de desconfinamiento: "Tenemos que llegar, a lo menos, a un 90% de trazabilidad, aumentar el testeo con un máximo de 24 horas, que se está muy cerca, hacer testeo a domicilio y en nuestras poblaciones más sensibles, disminuir de manera más importante la cantidad de contagios diarios, por suerte se está disminuyendo la de hospitalizados, lo cual genera mayor cantidad de camas críticas y nos estamos acercando a la cantidad de camas UCI de un año normal (...) y en relación a pacientes covid también ha habido una disminución, se está tratando a personas que tenían otras afecciones, estamos recuperando el tratamiento de personas con otras enfermedades que no se estaban tratando por el covid".
Por ello, recalcó que "depende ahora de nosotros: si como región no soltamos la restricción, logramos mantener la fiscalización con su máxima dureza, puede que estemos hablando de semanas. ¿Cuántas? Lo va a definir conforme a distintas variables el Presidente de la República en conjunto con el comité de crisis, como hace todas las mañanas".
"(El 80%) Sólo da cuenta del trabajo con pacientes positivos, no incluye a los contactos estrechos de esos pacientes".
Ignacio de la Torre, Pdte. regional del Colmed
"Si no soltamos la restricción, logramos la fiscalización con su máxima dureza, hablemos de semanas (para desconfinar)".
Jorge Martínez, Intendente regional
53% es la trazabilidad regional que habría sumando los contactos estrechos, dice el Colegio Médico.