El subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos, dijo ayer que "es del todo desmedido que ejecutivos estén planificando o planeando querellarse en contra de sus propios afiliados", en referencia a las palabras del gerente general de la isapre Colmena, Felipe Galleguillos, quien en una entrevista señaló que prevé un colapso del sistema debido a los requerimientos judiciales de los afiliados, quienes piden congelar la tabla de valores.
"A nosotros nos parece que la situación es muy compleja. Qué quiere que les diga", señaló Araos en radio Cooperativa, porque "una aseguradora que debería estar orientada hacia los pacientes, hacia las personas que cotizan y que reciben prestaciones a través de este tipo de seguros, que, además, con justo derecho han reclamado a los tribunales y ellos han acogido que no procede este tipo de alza".
"Me parece que es del todo desmedido que ejecutivos de este sobre estén planificando o planeando querellarse en contra de sus propios afiliados. Me parece del todo muy malo. Creo que no es el espíritu de un sistema de salud al cual deberíamos abocarnos todos los chilenos y chilenas, que es un servicio de seguridad social", afirmó Araos.
Por ello, "estamos evaluando como ministerio de Salud las consecuencias que esto pueda tener del punto de vista de la protección de las personas. Entiendo que estas declaraciones van orientadas hacia el aumento o el alza de los planes y desde el ministerio vamos a realizar todas las acciones necesarias con el fin de proteger a todos los afiliados", sostuvo Araos.
Factores y adecuación
Los usuarios del sistema de isapres llevan un años demandando a estas empresas por la adecuación, es decir, los montos que las aseguradoras anuncian cada año para aumentar los planes de salud. Por otra parte está la tabla de factores con que se mide a los afiliados para establecer el valor de su plan, es decir, edad y enfermedades preexistentes, entre otras condiciones.
Dejar sin efecto esta segunda variable al momento de cobrar es lo que numerosos usuarios han demandado en tribunales, aunque, no obstante, se trata de una cantidad más baja respecto a las querellas por adecuación. Las demandas emprendidas por Colmena serían para dejar sin efecto los reclamos en busca de anular la tabla de factores.
El abogado y exsuperintendente de Salud, Patricio Fernández, explicó a Pulso que hace poco más de un año "comenzó la interposición masiva de recursos de protección solicitando a los tribunales la inaplicabilidad absoluta de la tabla de factores por parte de las isapres, incluso en los planes vigentes, lo que significa que al no poder las isapres multiplicar el precio base por el factor correspondiente, esto se traduce en una disminución importante del precio que pagan esas personas que interponen recursos de protección y que obtienen una sentencia favorable", lo que crearía amplias brechas en los valores.