A más de 40 días del estallido social, las humaredas dejadas por los incendios de locales comerciales en el plan porteño comienzan a decantar en cifras dramáticas. Un estudio preliminar realizado por la agrupación Levantemos Valparaíso -creada hace un mes, en plena jornada de protestas- estima que un 45% de los establecimientos ubicados en la "zona cero" de la violencia ha sufrido daños debido al vandalismo, los incendio o saqueos. Un 40%, en tanto, de acuerdo a la asociación, no podrá abrir para continuar con su actividad, ad portas del ciclo comercial más importante del año, con la Navidad y el Año Nuevo sobre el horizonte. Muchos no tienen la capacidad económica para reordenar sus locales, comprar la mercadería perdida y sostener los sueldos de sus trabajadores. Otros, prefieren esperar una señal más clara de que no volverán a ser afectados por un fenómeno que ha tenido especial escarnio con los establecimientos de calle Condell.

Esa incertidumbre es compartida por los dueños de pequeños negocios en Quilpué, arrendatarios de franquicias en Villa Alemana -dos de las comunas más afectadas por el vandalismo al comercio en las últimas cinco semanas- y la larga cadena de servicios, proveedores y pequeños emprendimientos que dependen de dichas actividades.

El miedo paraliza y la falta de movimiento es fatal para un rubro que es considerado un termómetro de las economías locales y, por extensión, un anticipo de los efectos que la crisis social podría alcanzar a mayor escala.

Por eso las distintas asociaciones de comerciantes detallistas -aquellas que dan vida a los centros cívicos más relevantes del Gran Valparaíso- ya comienzan a realizar gestiones antes las autoridades para lograr un apoyo clave en un momento de necesidad. Sin embargo, el sentido de la urgencia se topa con los necesarios mecanismos de control que tienen todos los órganos públicos capaces de entregar recursos. Hace dos semanas, el Consejo Regional aprobó $ 2.500 millones para apoyar, a través de distintos mecanismos, el levantamiento del comercio y las pequeñas empresas afectadas, pero dichos recursos dependen de que sean liberados por el Gobierno Central. Con cierta razón, muchos locatarios se sienten abandonados a su suerte, añadiendo a la incertidumbre de estos días una sensación de orfandad. El intendente, Jorge Martínez, ha sido claro al explicar que los fondos serán distribuidos a través de Corfo, pero no se ha pronunciado sobre las condiciones específicas que deberán cumplir los beneficiados ni los plazos concretos de dichos aportes. Esta dilación, en momentos como los actuales, conlleva el riesgo de que dichos soportes dejen de ser oportunos y no alcancen a salvar los emprendimientos más afectados.

Las constantes demandas sociales por el alto costo de la salud, de los medicamentos, las continuas alzas de las isapres, las dificultades del restringido sector público, tienen raíces profundas. La solución no es un simple asunto de mejoras en los procesos de gestión, de eficiencia o de asignar presupuestos. El acelerado incremento de los costos de la atención curativa y la desigualdad en el acceso es el resultado de otras variables: las transiciones demográficas y epidemiológicas, el predominio hegemónico de un modelo mecanicista biomédico que ve la enfermedad antes que al paciente y, obviamente, la impronta mercantil de la atención curativa y hospitalaria.

Hace algunas décadas se tenía la certeza de que a fines del siglo XX la medicina y la ciencia iban a erradicar exitosamente las enfermedades infecciosas y que los antibióticos y las vacunas iban a resolver todo. Hoy tenemos un inmenso arsenal y sumas colosales para los costos de la atención médica que no logran aún contener lo que otrora se creyó científicamente posible y económicamente viable. También se supuso que el avance en las especialidades médicas permitiría un enorme salto en la salud de la población, pero hoy siguen presentes las "enfermedades de la pobreza" y las "enfermedades de la civilización", es decir, las enfermedades crónicas, esencialmente antropogénicas.

Surge así un hecho paradójico: los costos exorbitantes de la medicina moderna, la excesiva especialización, el avance de la tecnología y la amplia invasión de los fármacos no logran resolver el 90% de los retos en salud, mientras el complejo médico-industrial-farmacéutico controla el sistema y presiona para evitar cambios que alteren un muy rentable negocio.

Frente a ello, los ciudadanos sufren una serie de dificultades: insuficiente cobertura, escasez de profesionales, largos tiempos de espera, limitados presupuestos, falta de regulaciones para las isapres, silencio frente al impacto de los errores procedimientos médicos, dificultades en zonas aisladas, falta de médicos generalistas, largas listas de espera de cirugía programada, pérdida del humanismo en la relación médico-paciente, dependencia farmacológica, etc.

Se requieren reformas que vayan más allá que una reingeniería organizacional y financiera, sin cuestionarse lo que ha llevado al encarecimiento de los servicios médicos y la desigualdad del acceso. Naciones industrializadas, con sistemas socializados, como Canadá, los países nórdicos y en parte de Europa o con sistemas con mayor énfasis en la atención privada, como algunos países europeos y asiáticos, han logrado el equilibrio necesario para responder a uno de los principios de la OMS: "Los gobiernos tienen la responsabilidad de velar por el estado de salud de sus pueblos".

El paradigma actual en salud no puede permanecer inmutable. La salud, además de ser un derecho, es una inversión social y económica. La enfermedad del sistema de salud requiere superar la exclusividad de un hegemónico y mecánico modelo curativo biomédico y la relación salud-mercado. Los indicadores de salud van más allá de la ausencia de la enfermedad e incluyen los distintos elementos que tienen relación con la calidad de vida, convirtiéndola en un valor del desarrollo.

151 años | 29 de noviembre de 1868

Evasión de presos en la cárcel porteña

Tres reos escaparon de la Cárcel de Valparaíso, luego de que lograran hacer un forado en una pared del recinto, al que habían adosado una pequeña carpa bajo el pretexto de que el Sol estaba muy intenso en el patio. En total, escaparon 7 hombres, pero fueron recapturados 4. El número de evadidos pudo ser mucho mayor.

101 años | 29 de noviembre de 1918

Tema de Tacna y Arica en diarios de EE.UU.

NUEVA YORK, 28.- El "New York Herald", en su editorial de hoy, titulado "Chile y Perú", dice: "En la América del Sur existe una cuestión igual a la de Alsacia y Lorena, que no desaparecerá hasta que haya un arreglo en justicia". Agrega que si en Europa termina una guerra, sería un desastre que comenzara otra en este continente.

51 años | 29 de noviembre de 1968

Wanderers y la "U" en la lucha por el título

Este domingo, Santiago Wanderers enfrentará a la Universidad de Chile en el estadio Valparaíso de Playa Ancha, en un partido vital para la aspiración de ser el campeón del torneo nacional de fútbol. Ambos marchan punteros. Hay una enorme expectación entre porteños y visitantes y están ya vendidas 21.000 entradas.